Spitalul Judetean in prag de colaps

La aceasta situatie s-a ajuns in urma cu citeva luni, cind managerii celei mai mare unitati medicale din judet s-au trezit ca trebuie sa inapoieze Casei Judetene a Asigurarilor de Sanatate (CJAS) peste 60 de miliarde de lei vechi. Prima "datorie" dateaza din 2004, cind, din motive pe care nimeni nu le poate explica, in conturile spitalului au intrat peste 30 de miliarde de lei vechi, adica in jur de un milion de euro, bani acordati pe baza numarului de cazuri rezolvate. In tariful pe caz ponderat intra, pe linga salariile cadrelor medicale, cheltuieli de intretinere sau cu alimentatia si medicatia pe care bolnavii o primesc in spital. Fostii manageri ai CJAS au acceptat, insa, la plata si facturile cu tratamentele date pacientilor, ceea ce a facut ca medicamentele sa fie achitate de doua ori. Aceasta neregula a fost descoperita de inspectorii Curtii de Conturi, care a impus Casei de Asigurari sa recupereze banii platiti nejustificat. Membrii fostei conduceri a Spitalului Judetean spun ca nu sint vinovati de aceasta situatie si ca ei nu au facut decit sa acceptea banii acordati pentru facturile validate chiar de angajatii Casei de Asigurari. Si reprezentantii Curtii de Conturi considera ca responsabili de gaura creata sint fostii sefi ai CJAS. In plus, Spitalul Judetean "Mavromati" trebuie sa returneze CJAS aproximativ 30 de miliarde de lei, bani incasati ca urmare a unor raportari eronate. In 2005, Spitalul Judetean a trimis catre Institutul National de Validare, pe linga serviciile obisnuite, circa 12.000 de toracoscopii cu biopsie, manevra ce se efectueaza numai in centrele universitare si circa 5.000 de examene chirurgicale ale fundului de ochi, manevre care nu s-au facut. Din cauza acestui lucru, indicele de complexitate al spitalului, pe baza caruia se fundamenteaza bugetul, a ajuns de la 0,8, cit e in prezent, la 1,3, adica al treilea din tara. Erorile de codificare, desi au fost acceptate la plata de catre institut, au fost descoperite de un control al CJAS, care, in mod logic, a dispus ca banii sa fie returnati. Pentru ca indicele de complexitate a scazut alarmant dupa descoperirea erorilor de codificare, spitalul abia aduna lunar in jur de 21 de miliarde de lei. Din acesta suma, 19 miliarde sint necesare pentru plata salariilor, pentru plata utilitatilor si a furnizorilor de medicamente si materiale sanitare raminind lunar doar doua miliarde de lei. Banii sint insuficienti, astfel ca, in ultima perioada Spitalul Judetean a acumulat datorii de 30 de miliarde de lei.

Masuri pentru limitarea cheltuielilor

Din cauza datoriilor de 90 de miliarde, dar si a nerealizarii unor servicii medicale de calitate, care sa asigure o finantare corespunzatoare, conducerea spitalului s-a trezit in situatia de a nu mai putea rezolva problemele aparute, cadrele medicale reusind sa se descurce din ce in ce mai greu cu bolnavii. Pentru a limita cheltuielile s-a stabilit sa se limiteze numarul internarilor, medicii sefi de sectie avind obligatia sa stabileasca ce cazuri necesita internarea de urgenta si care mai pot astepta. O alta masura este cea privind injumatatirea numarului de bonuri valorice pentru angajatii spitalului, care, pina la rezolvarea situatiei, vor beneficia doar de 10 tichete. Activitatea fiecarei sectii in parte va fi analizata foarte strict, iar salariatii care nu isi indeplinesc indicatorii de complexitate risca sa primeasca mai putini bani. De asemenea, pentru a nu mai exista erori de codificare a bolilor, conducerea a desemnat medici responsabili cu aceasta activitate si care vor raspunde de eventualele erori. Situatia grea a spitalului ii nemultumeste si pe angajati, care au cerut ieri conducerii sa explice cauzele intirzierii platii salariilor si a neacordarii integrale a unor drepturi salariale. "Riscam sa ne autodesfiintam prin servicii medicale de proasta calitate. Corect ar fi ca toti sa devenim o echipa. Daca nu vom acorda servicii medicale de o inalta calitate, eu nu am cum sa va garantez salariile", a fost raspunsul primit de sindicalisti de la Ovidiu Mimor, directorul spitalului.

Situatie prezentata si ministrului Sanatatii

Situatia grea in care se afla Spitalul Judetean "Mavromati " nu pare ca se va rezolva prea curind. Pe linga cele 30 de miliarde de lei datorii catre furnizori, care vor fi platite in functie de prioritate, spitalul nu are cum scapa de debitele aparute din cauza codificarilor gresite. Acestea au fost deja acceptate la plata, iar spitalul cauta solutii pentru ca acestea sa fie esalonate pe o perioada cit mai scurta, pentru a scapa de majorarile si penalitatile aferente. Nu la fel se va intimpla si cu cele 30 de miliarde din 2004, care au aparut din cauza ca medicatia bolnavilor a fost facturata de doua ori. Referindu-se la aceasta datorie, Ovidiu Mimor, directorul Spitalului Judetean, declara ca nu va accepta sa o plateasca. "Nu acuzam pe nimeni, insa nu putem accepta sa restituim acesti bani, care au fost virati cu acte in regula. Probabil ca solutia va fi rezolvata pe cale judiciara", a declarat Ovidiu Mimor. Reprezentantii CJAS spun, insa, ca banii trebuie recuperati si nu exclud posibilitatea initierii unei actiuni in instanta impotriva Spitalului Judetean. Situatia existenta la Spitalul Judetean i-a fost prezentata si lui Eugen Nicolaescu, ministrul Sanatatii, care a anuntat ca va trimite la Botosani o echipa de control pentru a stabili cum de a fost posibil ca unitatea sa primeasca de doua ori bani pentru medicatia acordata bolnavilor in 2004