Tratament refuzat bolnavilor grav

Teama de raspundere a medicilor ii face pe bolnavi sa sufere in cel mai cumplit mod cu putinta. Desi toata lumea face reclama formularelor E112, care permit tratamentul in strainatate, reprezentantii Casei Asigurarilor de Sanatate (CAS) Botosani nu pot aproba un dosar de acest fel de mai mult timp, pentru ca medicii specialisti nu vor sa semneze un document. Din aceasta cauza, un baiat, de 17 ani, din Botosani, diagnosticat de ceva timp cu cancer la os, a ajuns intr-o situatie disperata. Reprezentantii CAS spun ca medicilor le este frica sa recomande tratamentul in strainatate pentru a nu fi trasi la raspundere. In aceasta categorie intra atat medici de specialitate, cat si profesori universitari. "Nu vor sa semneze pur si simplu. Le e frica, pentru ca un astfel de referat inseamna o raspundere foarte mare, in sensul ca pe baza lui se aproba tratamentul care costa zeci sau sute de mii de euro, decontati de statul roman. Este vorba de un baiat de 17 ani ce provine dintr-o familie cu probleme mari de ordin financiar. Medicul de la Iasi, care este profesor, a spus ca refuza sa semneze referatul, pentru ca o astfel de interventie se face si la Bucuresti la Spitalul Budimex", a precizat Rodica Hutuleac, presedinte director general al CAS.
Din cate se pare, unul din aceste motive a fost ca in centrele universitare medicii au fost atentionati de reprezentantii Ministeriului Sanatatii Publice in legatura cu eliberarea acestor referate.
Teoretic, aproape orice fel de caz medical se poate rezolva in tara noastra, practic, insa, bolnavii sunt nevoiti sa astepte chiar si mai mult de 12 luni pentru a fi programati la operatie. Desi legea spune ca, daca interventia poate fi facuta si in tara, nu se poate elibera formularul E112, o exceptie o poate constitui si faptul ca sanatatea pacientului este pusa in pericol daca e trecut pe o lista de asteptare. Astfel, reprezentantii CAS Botosani au incercat sa ia legatura cu specialistii de la spitalul bucurestean pentru ca acestia sa elibereze referatul prin care tanarului botosanean sa i se permita tratamentul in strainatate in cel mai scurt timp. "Cand e vorba de cancer de acest fel, incercam sa-i rezolvam cat mai repede, ca o luna poate fi prea mult. Noi avem toata disponibilitatea sa-i ajutam si medicul sef al casei va incerca sa obtina acel referat si fara ca ei sa se deplaseze la Bucuresti pentru ca nici macar pentru atat nu au bani", a mai spus Rodica Hutuleac.

Operatie platita de parinti

Un alt caz asemanator este al unei alte familii din Botosani, care la mijocul acestui an si-a operat copilul in strainatate pe cont propriu, dupa ce dosarul a fost plimbat dintr-o parte in alta la Ministerul Sanatatii. Operatia in valoare de peste 11.000 de euro a fost achitata de parinti, care au venit apoi la CAS, in baza formularului E126, care le permite sa solicite decontul sumei intregi sau a unei anumite parti. Acestia au inaintat dosarul reprezentantilor CAS, insa acum exista riscul sa nu primeasca niciun ban, din simplul motiv ca nimeni nu s-a obosit sa-i informeze daca unitatea sanitara la care s-a tratat copilul lor este in contract cu vreo casa de asigurari. "Urmeaza sa vedem cu ce casa de sanatate are contract acel spital si care e valoarea pe care o putem deconta. Exista insa pericolul ca acel spital nici sa nu fie in contract cu vreo casa de sanatate si atunci nu putem deconta niciun ban", a mai spus Rodica Hutuleac.

Formularele disponibile pentru asigurati

Cele mai importante servicii la care puteti avea acces in strainatate sunt in numar de opt, cu tot atatea formulare, din cele 16 existente in regulamentul european.
Formularul E104 permite cumularea perioadelor de munca, a celor de contributie la asigurarile sociale de sanatate si a celor de rezidenta. Astfel persoana poate fi integrata mai usor sistemului asigurarilor sociale de sanatate dintr-o tara noua de resedinta, membra a UE.
Formularul E106 permite tratamente medicale pentru persoanele care au rezidenta in alta tara decat cea in care isi platesc asigurarile de sanatate. Formularul E109 permite ca, daca familia unui lucrator dintr-o tara UE pleaca intr-o alta tara UE, sa poata beneficia de asistenta medicala in tara respectiva conform legislatiei din tara natala. Formularul E112 asigura mentinerea dreptului la servicii medicale pentru asiguratii care isi muta temporar resedinta intr-un alt stat UE. Cu acest formular, asiguratul primeste tratament medical in strainatate daca nu poate primi acelasi tratament in Romania.
Formularul E115 a fost creat pentru acordarea de beneficii financiare in cazul incapacitatii de munca. Formularul E117 este dedicat pentru acordarea de beneficii finaciare in cazul maternitatii. Formularul E121 este pentru pensionarii cu resedinta pe teritoriul unui stat membru al UE si titularii unei pensii de la alt stat membru. Astfel, ei beneficiaza pentru ei si familie de aceleasi servicii medicale din tara din care primesc pensia.
Formularul E126 permite recuperarea banilor cheltuiti cu tratamente medicale in alt stat membru de la statul in care sunt platite asigurari. Acesta e unul din cele mai importante formulare, pentru ca prin acesta persoanele care nu au beneficiat de E 112 mai pot inca sa-si recupereze o parte din banii cheltuiti pe tratament in strainatate